O tema hoje é “HPV, dúvidas frequentes”. Conhecer o tema e dar uma orientação adequada e segura já começa a controlar o ‘problema’. Separei 5 questões que surgem na rotina. Vamos direto ao ponto:
Estou com HPV, e agora? O que devo fazer? Como prevenir? Vou ter câncer? E meu parceiro?
A proposta deste Blog da MEDUCA é a discussão de temas atuais e relevantes com conteúdo e discussões que sejam úteis em potencializar as atividades assistenciais em saúde.
Estou com HPV, e agora?
Na verdade, você não está sozinha: 80% da população terá contato com um dos tipos de HPV durante a vida! É uma situação quase universal. A boa notícia é que 90% destas infecções desaparecem em 24 meses, sem tratamento. O próprio sistema imune da pessoa elimina o vírus! Então você percebeu que precisa estar bem, mental e fisicamente, para fazer parte desta maioria. Primeiro, o teste de HPV como preventivo periódico não está indicado abaixo de 25 anos. Se seu teste foi positivo, fique tranquila e procure orientação médica, pois significa apenas que há um risco e será necessário exames adicionais para indicar o próximo passo. Os mais utilizados são a citologia e a colposcopia.
O que devo fazer?
A pessoa que tem um teste com HPV+ ou tem uma lesão, recentes, tem esta dúvida, pois o HPV veio de outra pessoa. Importante: não é possível saber há quanto tempo ou de quem veio esta infecção. Há 3 situações: 1) Somente um teste + com DNA de HPV, não precisa se preocupar com o parceiro neste momento. 2) Há lesão tipo condiloma ou verruga anogenital: patologia incomoda, mas sem risco. O parceiro próximo pode ser avaliado por inspeção visual simples da pele na região genital e em até 30% há lesão detectável. 3) Há lesão genital tipo “pré-câncer ou de risco”: neste caso, o parceiro não precisa ser avaliado, mas orientado a se autoexaminar e se encontrar algo duvidoso, procurar um médico para examinar visualmente.
Como prevenir?
A transmissão do HPV acontece pelo contato pele a pele. Não precisa ter uma relação sexual padrão. E, você percebeu, o preservativo pode falhar pois não ‘recobre tudo’ e não é utilizado durante todo o período. Assim, a prevenção mais eficiente é a vacinação contra HPV abaixo dos 15 anos, ou seja, antes de qualquer contato de risco, e “todos” os contatos tem risco !!
Vou ter câncer?
Risco de câncer e HPV: 100% do ca. de colo uterino é causado pelo HPV (por isso que um teste de DNA-HPV negativo garante 5 anos que não haverá um câncer). A partir de uma infecção (frequente) até o câncer demora 10-15 anos e somente 1% dos infectados chegam ao câncer no colo. A regressão é alta em todas as etapas. O 2o. local de câncer pelo HPV é o canal anal (80%) e depois vem a vulva (50%) e pênis (50%), ou seja, também há outras causas nestes locais. Assim, no geral, o risco é muito baixo de ter um câncer após um teste de HPV+, mas são estas pessoas que terão um câncer no futuro. Após um teste + é importante definir qual é este risco e orientar o melhor caminho preventivo.
E meu parceiro?
A pessoa que tem um teste com HPV+ ou tem uma lesão, recentes, tem esta dúvida, pois o HPV veio de outra pessoa. Importante: não é possível saber há quanto tempo ou de quem veio esta infecção. Há 3 situações: 1) Somente um teste + com DNA de HPV, não precisa se preocupar com o parceiro neste momento. 2) Há lesão tipo condiloma ou verruga anogenital: patologia incomoda, mas sem risco. O parceiro próximo pode ser avaliado por inspeção visual simples da pele na região genital e em até 30% há lesão detectável. 3) Há lesão genital tipo “pré-câncer ou de risco”: neste caso, o parceiro não precisa ser avaliado, mas orientado a se autoexaminar e se encontrar algo duvidoso, procurar um médico para examinar visualmente.